Foto Nataliya Vatkevich
Uso prolongado de corticoide contra a covid-19 pode
desencadear diabetes
Especialistas explicam que o uso prolongado dos
medicamentos, associado a covid-19, pode desencadear diabetes mellitus (tipo 2)
Eficiente em doenças respiratórias e de pele, o
corticoide é um medicamento que tem sido usado também no combate à infecção
pelo novo coronavírus. Entretanto, a longa exposição à medicação pode
desencadear um desequilíbrio na produção natural de cortisol pelo corpo e gerar
também muitos efeitos colaterais graves, como desencadear diabetes tipo 2.
“Para o tratamento da infecção por Covid-19, remédios
como a prednisolona e dexametasona têm sido receitados por médicos no momento
da consulta. Entretanto, o abuso desses medicamentos pode prejudicar a produção
natural do hormônio cortisol. Após este período de pandemia, muitas pessoas
deverão procurar o endocrinologista para avaliar a produção deste hormônio, o
desmame da medicação e suas reações adversas sobre diversas doenças”, explica a
endocrinologista do Hospital Brasília Jamilly Drago.
De acordo com a médica, o corticoide é utilizado
especialmente em doenças respiratórias e tópicas, como asma e alergias, tanto
virais quanto de pele. É produzido em laboratório e tem como base os hormônios produzidos
pelas glândulas adrenais.
“O uso dos corticoides se dá pela sua ação
anti-inflamatória potente nas doses utilizadas, permitindo que na segunda fase
da covid-19 – a partir da segunda semana dos sintomas – a lesão nos pulmões
seja controlada”, conta a médica endocrinologista do Núcleo de Assessoria Médica
da Dasa/Exame Imagem e Laboratório Andrea Fragoso Perozo. “É importante
entender que somente nos casos graves, com necessidade de oxigênio, e em
pacientes intubados que encontramos benefício no uso desses medicamentos,
levando a uma redução de 20% a 30% nas mortes, como mostrou o estudo RECOVERY
da Universidade de Oxford no ano passado”, continua.
No corpo, os efeitos colaterais a longo prazo vão
desde aumento do apetite a perda do sono, aumento da pressão arterial e
principalmente aumento de açúcar no sangue.
“O corticoide é um dos principais medicamentos que
levam ao diabetes tipo 2, pois afetam indiretamente o pâncreas, órgão
responsável pela produção e distribuição da insulina no sangue. Assim, o
paciente tem um aumento na glicemia e pode não voltar ao normal. O
endocrinologista é responsável por orientar sobre a prevenção e tratamento do
diabetes e avaliar o uso e a retirada dos corticoides", explica Jamilly
Drago.
Jamilly ainda recomenda que, após a contaminação
por covid-19 e o uso de medicamentos como corticoide, são indicados exames para
avaliar a dependência do cortisol no sangue e assim proceder o desmame da
medicação de forma adequada.
“Além desses efeitos, no longo prazo o uso de
corticoides também ocasiona efeitos como a osteoporose, glaucoma, aumento no
risco de infecções, entre outros. Seu uso também não pode ser parado
abruptamente por pacientes que usaram altas doses do medicamento e/ou por
longos períodos, e a redução deve ser gradual e acompanhada por um médico para
evitar um quadro de insuficiência adrenal”, conta a endocrinologista Andrea
Fragoso Perozo. “Por isso os pacientes nunca devem usar corticoides por conta
própria e devem estar cientes dos efeitos colaterais no curto e longo prazo. No
ambiente hospitalar, onde se encontram os quadros da covid-19 que podem ser
tratados com esses medicamentos, é uma boa prática a monitorização da glicemia
capilar e da pressão arterial de forma frequente, requisitando o suporte de um
médico especialista sempre que necessário para tratar possíveis complicações”,
finaliza.
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